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慢阻肺患者合并有肺大泡呼吸机压力如何调节
作者:上海睡眠呼吸机价格表_家用品牌呼吸机专卖店 发布日期:2019-06-27 14:40

很多慢阻肺患者会合并患有肺大泡,所谓的“肺大泡”是指由于肺泡内压力升高,导致肺泡破裂,周围相邻的肺泡合并融合形成一个较大的气泡,通俗点说,就是肺部产生了一个气泡。肺大泡如果破裂会形成气胸,而气胸是无创呼吸机的禁忌症之一,所以慢阻肺患者合并有肺大泡在使用呼吸机时要十分注意,如果压力调节不合适会导致肺泡破裂,形成气胸。
压力如何调节
首先给这类患者调节压力参数时,第一步要做的就是给患者进行心理疏导,避免患者因为紧张,导致呼吸急促,降低使用呼吸机依从性,从而导致抗拒心理。初始的压力可以先把吸气压(IPAP)设置为4-6厘米水柱,这个压力是很低的,设置低压力的目的是让病人先适应一下,然后半个小时以后再逐步提高压力,可以1-2个厘米水柱压力缓慢增加,增加的同时查看呼吸机显示的潮气量如何,一般对于慢阻肺病人来说,如果潮气量能够达到标准体重的5-6倍就可以的,对于这种肺大泡患者来说不需要强求较高的通气量。一般建议最终设置的吸气压不要超过14厘米水柱。
慢阻肺患者合并有肺大泡呼吸机压力如何调节

氧流量设置多少为好
慢阻肺患者由于长期的二氧化碳潴留,导致呼吸中枢对于二氧化碳的刺激明显的降低,依赖于低氧刺激呼吸中枢兴奋,所以对于慢阻肺患者来说建议低流量吸氧,不适宜高流量吸氧,高流量吸氧反而会抑制呼吸中枢,导致呼吸缓慢,加重二氧化碳潴留。
一般建议单纯的氧疗可以把氧气流量调节到2L/min以下(制氧机和氧气瓶的流量表一般调节到刻度线2以下即可)。使用呼吸机可以把氧气流量调节到4-5L/min。因为呼吸机出来的是空气,联合制氧机使用,会稀释掉制氧机的氧浓度,所以也建议使用呼吸机时,最起码配合5L的制氧机一起使用。
不建议家人或者是自己调节参数
这也就是我为什么一直倡导呼吸机不是家用电器,最好专业的事情交给专业的人来解决,所以我还是建议如果你自己或者是自己的家人需要用到呼吸机,最好是在你当地的实体服务中心购买呼吸机,这样售后都比较方便,尤其是慢阻肺患者随着病情发生变化,及时调节参数是非常重要的,直接关系到呼吸机使用效果好坏。

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