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在指导无创呼吸机和选择撤机模式中的应用
作者:上海睡眠呼吸机价格表_家用品牌呼吸机专卖店 发布日期:2019-11-28 15:13

        一、无创呼吸机时影响肺血管阻力
        胸膜腔内压变化不仅可影响肺血管阻力,还可因肺容积变化导致肺血管床组织压力发生变化,从而影响肺血管阻力,肺容积明显低于或大于功能残气量时,肺血管阻力升高。当肺充气大于功能残气量并趋于肺总量时,肺泡血管受压,导致肺血管阻力升高;当肺容积低于功能残气量并接近残气量时,肺泡外血管趋于萎陷,亦可导致肺血管阻力升高。
        二、对存在肺过度充气的慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者
        小幅度肺容积的改变就可引起肺血管阻力的急剧升高,从而对血流动力学产生明显影响。因此,密切实时监测无创呼吸机患者的血流动力学变化,及早调节呼吸机参数可减少动态肺过度充气,避免无创呼吸机相关并发症的发生。
        三、在指导无创呼吸机和选择撤机模式中的应用
        无创血流动力学监测对无创呼吸机模式和撤机模式的选择具有一定作用。不同无创呼吸机模式对循环功能的影响程度不同,如控制无创呼吸机模式可完全取代自主呼吸的胸廓主动扩张作用,对循环功能的抑制作用最强;辅助无创呼吸机和间歇指令无创呼吸机模式次之,自主无创呼吸机模式最轻。
        四、无创血流动力学监测有助于对患者循环功能的预先判别
        从而指导选择适合的无创呼吸机模式,以减少对患者循环功能的影响。对呼吸衰竭患者无创血流动力学监测的研究发现,成比例压力支持无创呼吸机对患者血流动力学的影响较小,可作为呼吸衰竭患者的撤机模式,与方智野等对有创血流动力学监测的研究结论一致。

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