一、在多发伤合并肺损伤的液体复苏中的应用多发伤合并肺损伤是常见的临床危重症
早期即可出现血流动力学改变。有研究指出,创伤存活者与非存活者的血流动力学存在明显差异,非存活者血流量、平均动脉压以及组织灌注均减少,而存活者心脏指数、平均动脉压均较高。
二、创伤患者早期血流动力学监测对评价其预后以及做出准确有效的治疗决策至关重要
传统热稀释法通常不能早期评估创伤患者,因此,无创呼吸机监测对创伤患者的早期评估尤为重要。在对1197例创伤患者无创呼吸机监测的研究发现,无创呼吸机监测可对创伤患者休克的早期阶段进行监测,有助于为患者提供更快、更充分的干预治疗,从而改善患者预后。隗世波和刘青云、邵仁德等的研究均指出,无创呼吸机监测可对多发伤合并肺损伤患者的液体复苏发挥重要作用,具有临床指导意义。
三、近年来,无创呼吸机监测操作简便、易于使用、可靠性强,已广泛应用于不同疾病的临床救治。
各种无创呼吸机监测技术均存在其局限性,如经胸超声心动图监测对肥胖、留置胸腔引流管、伤口包扎、正在接受机械通气的心脏外科术后患者的监测结果不准确;经食管超声心动图监测克服了显像困难的局限性,但无法用于先天性或获得性上消化道疾病患者;生物阻抗技术对于一些特殊患者(胸骨切开、活动过多、主动脉瓣关闭不全等)的作用有限。
四、无创呼吸机监测的临床应用优势
长期实时监测可及时获取血流动力学变化趋势及演变过程的信息,从而准确评估分析相关结果,采取针对性的治疗方案,有效指导临床治疗。随着科技的发展以及各种无创呼吸机监测设备的改进,无创呼吸机监测技术的应用范围将会更广,监测结果更精确,从而发挥更大的临床作用。
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